Дайджест / Эпидемиология » Азитромицин и выживаемость при пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae

Азитромицин и выживаемость при пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniaeОсновным возбудителем внебольничной пневмонии был и остаётся Streptococcus pneumoniae. В то же время влияние азитромицина на летальность при пнемококковой пневмонии остаётся неясным. Целью ретроспективного когортного исследования, проведённого в США, было оценка связи между выживаемостью и применением азитромицина при пнемококковой пневмонии.


В исследование использовались данные о взрослых пациентах с пневмонией, вызванной S. pneumoniae, госпитализированных в стационар за период с января по декабрь 2010 г. Диагноз пневмонии устанавливался на основании клинического синдрома и рентгенологических признаков наличия инфильтративных изменений в лёгких.


В качестве первичного конечного критерия оценки рассматривался показатель внутрибольничной летальности. Так, в ходе анализа сравнивался данный показатель в группах пациентов, получавших и не получавших азитромицин. Переменные, которые могли повлиять на показатель летальности, включали демографические характеристики, тяжесть основного заболевания, сопутствующую патологию и характеристики, непосредственно связанные с инфекцией (например, адекватность изначально назначенного лечения, наличие или отсутствие бактериемии). Для независимой оценки влияния азитромицина на внутрибольничную летальность использовался логистический регрессионный анализ.


Исследуемая когорта включала 187 пациентов (средний возраст 67,0±8,2 лет, 50,3% составили мужчины, 5,9% пациентов поступили в отделение интенсивной терапии).


Наиболее часто применяемыми антибиотиками других групп (не макролидов) были цефтриаксон (n=111), цефепим (n=31) и моксифлоксацин (n=22). Приблизительно 2/3 оцениваемой когорты получали азитромицин.


Общий показатель летальности оказался ниже у пациентов, получавших азитромицин (5,6% vs 23,6%, р<0,01). Окончательная модель выживаемости включала 4 переменных: возраст, необходимость в искусственной вентиляции лёгких, адекватность изначально назначенного лечения и применение азитромицина. Скоррегированный относительный риск летальности при использовании азитромицина составил 0,26% (95% доверительный интервал 0,08-0,80, р=0,018), т.е. риск летального исхода на фоне терапии азитромицином уменьшается на 74%.


Таким образом, при пневмонии, вызванной S. pneumoniae, сохраняется достаточно высокая летальность, а применение азитромицина при пневмококковой пневмонии приводит к значительному статистически достоверному повышению выживаемости.


Опубликовано: Shorr A.F., Zilberberg M.D., Kan J., Hoffman J., Micek S.T., Kollef M.H. Azithromycin and survival in Streptococcus pneumoniae pneumonia: a retrospective study. BMJ Open. 2013 Jun 20; 3(6).

 

Источник: antibiotic.ru

скачать dle 11.0фильмы бесплатно



Похожие материалы

  • Препарат Вибатив (телаванцин) получил одобрение в США для лечения нозокомиальной и вентилятор-ассоциированной пневмонии
  • Применение азитромицина и смерть от сердечно-сосудистых событий
  • Риски и польза от применения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей
  • Оценка влияния поддерживающей терапии азитромицином на инфекционные обострения у пациентов с бронхоэктазами
  • FDA предупреждает об опасных побочных эффектах азитромицина
  • Гемотрансфузии снижают смертность у пациентов с сепсисом и септическим шоком
  • О расширении показаний к применению пневмококковой вакцины "Превенар® 13"
  • Комбинация антибиотиков при лечении пневмонии
  • Комбинация бета-лактамных антибиотиков с макролидами является наиболее оптимальным выбором для лечения пневмонии у детей школьного возраста
  • Азитромицин может снизить риск осложнений при бронхоэктатической болезни
  • Азитромицин связали с риском возникновения внезапной сердечной смерти
  • Индивидуализация терапии пневмонии
  • Линезолид превосходит ванкомицин в лечении инфекций, вызванных MRSA, у пациентов с сахарным диабетом
  • Клинические данные могут рассматриваться в качестве предрасполагающих факторов риска развития пневмонии у детей
  • Применение азитромицина может привести к развитию серьезных поражений печени
  • Комментарии к статье: Азитромицин и выживаемость при пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae (0)
    Информация
    Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.