Дайджест / Фармаконадзор » Американская академия педиатрии поддерживает позицию ограничения использования фторхинолонов у детей

Американская академия педиатрии поддерживает позицию ограничения использования фторхинолонов у детейВ соответствии с заключением Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии (American Academy of Pediatrics — AAP) применение фторхинолонов у детей следует продолжать ограничивать только теми инфекциями, при которых отсутствуют эффективные и безопасные альтернативные варианты терапии.


В обзоре, опубликованном в сентябрьском номере журнала Pediatrics, фторхинолоны могут рассматриваться в целом ряде ситуаций как предпочтительный выбор у детей, однако врачи должны быть осведомлены о потенциальных нежелательных лекарственных реакциях.


Экспериментальные данные свидетельствуют о поражении суставов при использовании данных препаратов у неполовозрелых животных. Данный факт ограничивает широкое использование фторхинолонов у детей.


На настоящий момент существует недостаточно данных о том, насколько длительным должно быть воздействие фторхинолонов для возникновения повреждающего действия на кости или суставы у детей. Однако в настоящее время проведённый Администрацией США по продуктам питания и лекарственным средствам (FDA) анализ данных по безопасности ципрофлоксацина, а также анализ данных по оценке безопасности, полученных в ходе 12-месячного периода наблюдения после применения левофлоксацина, свидетельствуют о возможности повышенного развития нежелательных явлений со стороны костно-мышечной системы у детей, получавших фторхинолоны, в сравнении с пациентами, которым назначались антимикробные препараты других групп.


Тем не менее, одобренные показания для применения фторхинолонов расширяются, и в обзоре оговариваются конкретные рекомендации по ряду нозологических форм.


Например, несколько топических лекарственных форм фтохинолонов одобрены в США для лечения острого конъюнктивита у детей в возрасте старше 12 месяцев. Для лечения отореи, связанной с использованием тимпаностомических трубок, местное применение фторхинолонов действительно является более безопасной альтернативой препаратам, содержащим аминогликозиды.


Несомненно, фторхинолоны эффективны для лечения инфекций дыхательных путей у детей, однако они не рекомендуются для использования по данным показаниям в связи с наличием более безопасных препаратов.


Цефалоспорины остаются стандартом терапии инфекций мочевыводящих путей у детей. Однако, в ряде случаев фторхинолоны могут рассматриваться как препараты для терапии осложнённых инфекций мочевыводящих путей или пиелонефрита, когда применение стандартно используемых антибиотиков для лечения ИМП нецелесообразно (например, из-за резистентности к ним возбудителей).


В целом, фторхинолоны у детей и подростков могут назначаться лишь при некоторых состояниях, а именно:

  1. При инфекциях, вызванных полирезистентными патогенами, для лечения которых отсутствует более безопасная и эффективная альтернатива;
  2. Варианты лечения включают либо назначение парентеральной терапии препаратами других групп или назначение фторхинолонов внутрь, и в данном случае предпочтение отдаётся использованию антибиотика внутрь.

Опубликовано: The Use of Systemic and Topical Fluoroquinolones. Pediatrics. 2011; 128(4): e1034-e1045.

 

Источник: antibiotic.ru


скачать dle 11.0фильмы бесплатно



Похожие материалы

  • Фторхинолоны опасны при сахарном диабете
  • Одновременное назначение нескольких антибиотиков оказывает серьезное воздействие на почки у детей с инфекциями кровотока
  • Развитие острых повреждений почек на фоне терапии фторхинолонами
  • Американские педиатры выпустили новые рекомендации по лечению акне у детей и подростков
  • Применение фторхинолонов внутрь и риск отслойки сетчатки
  • Острый средний отит: обновлённые рекомендации Американской академии педиатрии
  • Педиатрами США представлены новые руководящие принципы лечения инфекций уха у детей
  • Использование нитрофурантоина во время беременности
  • Применение фторхинолонов приводит к развитию серьезных аритмий
  • Клинико-экономическая целесообразность применения эртапенема для лечения пациентов с осложнёнными инфекциями мочевыводящих путей
  • Фторхинолоны моксифлоксацин и левофлоксацин повышают риск тяжелого поражения печени у пожилых пациентов
  • Клинические данные могут рассматриваться в качестве предрасполагающих факторов риска развития пневмонии у детей
  • Оптимальный режим дозирования меропенема у детей
  • ЦЭБЛС рекомендует не назначать фторхинолоны пациентам с миастенией в анамнезе
  • О безопасности противомикробных препаратов из группы фторхинолонов
  • Комментарии к статье: Американская академия педиатрии поддерживает позицию ограничения использования фторхинолонов у детей (0)
    Информация
    Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.