Дайджест / Фармакотерапия » Эффективность применения беклометазона через небулайзер для предотвращения эпизодов свистящего дыхания на фоне вирусных инфекций

Эффективность применения беклометазона через небулайзер для предотвращения эпизодов свистящего дыхания на фоне вирусных инфекцийИнгаляционное применение глюкокортикоидов неэффективно в профилактике развития рецидивов свистящего дыхания на фоне вирусных инфекций у детей младшего возраста и не сокращает выраженность и длительность симптомов инфекций верхних дыхательных путей— такие данные были опубликованы в февральском номере журнала Pediatrics.


Применение беклометазона через небулайзер является одним из наиболее частых назначений у детей с инфекциями дыхательных путей— так, согласно данным итальянских исследователей, 23% пациентов в возрасте от 1 до 4 лет с инфекциями получают ингаляционно беклометазон. В то же время целесообразность применения этих препаратов, используемых для базисной терапии бронхиальной астмы, для профилактики и/или лечения эпизодов свистящего дыхания при вирусных инфекциях всё ещё остаётся недоказанной и базируется на ограниченных доказательствах.


Целью исследования, проведённого исследователями из Милана (Италия) была оценка эффективности небулайзерной терапии беклометазоном в профилактике рецидивов обструкции дыхательных путей при острых респираторных вирусных инфекциях.


В рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое исследование включались дети в возрасте от 1 до 5 лет, у которых был, по меньшей мере, 1 эпизод свистящего дыхания на фоне вирусной инфекции за предшествующие 12 месяцев. Пациенты обращались за амбулаторной медицинской помощью к одному из 40 итальянских педиатров по поводу инфекции верхних отделов дыхательных путей. Пациенты были рандомизированы на получение либо 400 мкс беклометазона через небулайзер или плацебо 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.


Клиническая оценка состояния ребёнка проводилась на момент обращения (начала лечения) и при завершении лечения. Субъективная оценка симптомов и эффективности лечения также проводилась родителями пациентов. Первичным конечным критерием оценки была частота возникновения эпизодов свистящего дыхания (обструкции) на фоне вирусной инфекции за 10-дневный период лечения.


Всего в исследование было включено 525 детей, из которых у 521 ребёнка был проведён визит при завершении лечения. Свистящее дыхание было диагностировано у47 детей (9%, 95% доверительный интервал [ДИ] 6,7-11,3) с отсутствием статистически достоверных различий между сравниваемыми группами (у 18 детей в группе беклометазона (6,8%) и у 29 детей (11,1%) в группе плацебо, относительный риск при сравнении беклометазона с плацебо— 0,61, 95% ДИ 0,36-1,08).


Лечение было расценено как эффективное 63% родителей (64% в группе беклометазона и 61%— в плацебо группе). В целом у 46% детей всё ещё сохранялись симптомы инфекции верхних дыхательных путей на момент окончания лечения, при этом различий между группами выявлено не было.


Результаты данного исследования подтверждают, что ингаляционные глюкокортикоиды неэффективны в профилактике развития рецидивов свистящего дыхания на фоне вирусных инфекций. Более того, на фоне применения ИГК не отмечается сокращение выраженности и длительности симптомов инфекций дыхательных путей.


Clavenna A., Sequi M., Cartabia M., Fortinguerra F., BorghiM., BonatiM.; on Behalf of the ENBe Study Group.


Effectiveness of Nebulized Beclomethasone in Preventing Viral Wheezing: An RCT.


Pediatrics. 2014 Feb 17.


Источник: antibiotic.ru

 


скачать dle 11.0фильмы бесплатно



Похожие материалы

  • Новый антибиотик продемонстрировал эффективность при осложнённых инфекциях мочевыводящих путей
  • Риски и польза от применения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей
  • Оценка влияния поддерживающей терапии азитромицином на инфекционные обострения у пациентов с бронхоэктазами
  • Роль витамина C в профилактике и лечении простудных заболеваний
  • Ингаляционные глюкокортикоиды повышают риск развития нетуберкулёзного микобактериоза
  • Педиатрами США представлены новые руководящие принципы лечения инфекций уха у детей
  • Клинико-экономическая целесообразность применения эртапенема для лечения пациентов с осложнёнными инфекциями мочевыводящих путей
  • Применение глюкокортикостероидов увеличивает риск инфекций у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом
  • Риск серьёзных инфекций возрастает к первому году лечения пациентов с ревматоидным артритом ингибиторами ФНО
  • Эффективность амоксициллина в лечении острого риносинусита
  • Эффективность антибиотиков при инфекциях кожи и мягких тканей у детей
  • Американская академия педиатрии поддерживает позицию ограничения использования фторхинолонов у детей
  • Оптимальный режим дозирования меропенема у детей
  • Алгоритм оценки уровня прокальцитонина для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии
  • Pfizer Inc. обнародовал результаты двух исследований препарата для лечения ревматоидного артрита
  • Комментарии к статье: Эффективность применения беклометазона через небулайзер для предотвращения эпизодов свистящего дыхания на фоне вирусных инфекций (0)
    Информация
    Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.