Дайджест / Фармакотерапия » Антибиотики при рецидивирующем тонзиллофарингите: результаты мета-анализа

Антибиотики при рецидивирующем тонзиллофарингите: результаты мета-анализаВ ходе мета-анализа, результаты которого были опубликованы в апрельском номере журналаEuropean Journal of Clinical Microbiology& Infectious Diseases, определялись имеющиеся на настоящий момент доказательства по предпочтительному выбору антибиотиков для трёх наиболее распространённых клинических ситуаций, для которых на сегодняшний день нет единодушного мнения:


Q1: Может ли антибактериальная терапия предотвратить последующие эпизоды острого тонзиллофарингита (ОТ) у пациентов с рецидивирующим тонзиллофарингитом (РТ)?


Q2: Какой режим антибактериальной терапии является предпочтительным для лечения эпизода ОТ у пациентов с РТ?


Q3: Какой режим антибактериальной терапии является предпочтительным для лечения рецидива острого тонзиллофарингита?

Поиск рандомизированных контролируемых исследований с участием пациентов с РТ сили без текущего эпизода ОТ или с рецидивом тонзиллофарингита проводился в5 медицинских базах данных. Всего было найдено 643 публикации, из которых 5 исследований по проблеме Q1 (n=3) и Q2 (n=2) соответствовали критериям включения. В мета-анализ не было включено ни одного исследования, в котором бы изучалась проблема Q3.


Q1: в 3 исследованиях было установлено, что клиндамицин и цефподоксим, соответственно, эффективны в предотвращении последующих эпизодов острого тонзиллофарингита и вэрадикации стрептококков группы А из миндалин пациентов с рецидивирующим тонзиллофарингитом. Водном исследовании было установлено, что длительное применение азитромицина не влияет на количество эпизодов ОТ у пациентов с РТ.


Q2: в 2 исследования было показано клиническое и микробиологическое превосходство клиндамицина и амоксициллина/клавуланата, соответственно, над пенициллином.


Таким образом, по результатам выполненного мета-анализа были получены значимые доказательства того, что клиндамицин и амоксициллин/клавуланат превосходят пенициллин по микробиологическим эффектам и количеству последующих эпизодов острого тонзиллофарингита упациентов срецидивирующим тонзиллофарингитом. Антибактериальная терапия является вариантом лечения упациентов сРТ, укоторых есть противопоказания ктонзиллэктомии.


Munck H., Jørgensen A.W., Klug T.E.


Antibiotics for recurrent acute pharyngo-tonsillitis: systematic review.


Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018 Apr 13. doi: 10.1007/s10096-018-3245-3.


Источник: antibiotic.ru

 


скачать dle 11.0фильмы бесплатно



Похожие материалы

  • Антибиотики — нераспознанная причина делирия
  • Азитромицин сокращает продолжительность бронхообструкции у детей младшего возраста
  • Экспертный совет FDA: инструкции к фторхинолонам нуждаются во внесении более строгих предупреждений
  • Лечение инкретинами и риск панкреатита у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных и нерандомизированных исследований
  • Эмпирическая антибиотикотерапия в лечении пациентов с онкопатологией и нейтропенической лихорадкой
  • Эмпирическое назначение антибиотиков детям с внебольничной пневмонией: какой препарат выбрать?
  • Стратегия назначения антибиотиков при острой боли в горле
  • Заместительная гормональная терапия может привести к развитию острого панкреатита
  • Сравнительный анализ половых различий в осложнениях в виде кровотечений на фоне приёма пероральных антикоагулянтов нового поколения
  • Терапия макролидами продолжительностью более полугода эффективна при ХОБЛ
  • Фторхинолоны опасны при сахарном диабете
  • Пробиотики во время беременности и на первом году жизни предотвращают атопический дерматит у детей
  • Пробиотики в профилактике и лечении антибиотик-ассоциированной диареи: результаты систематического обзора и мета-анализа
  • Влияние ацетилсалициловой кислоты на исход сосудистых заболеваний и несосудистой патологии: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований
  • Алгоритм оценки уровня прокальцитонина для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии
  • Комментарии к статье: Антибиотики при рецидивирующем тонзиллофарингите: результаты мета-анализа (0)
    Информация
    Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.