Дайджест / Клинические исследования » Существует ли связь между приемом антибиотиков и развитием внебольничных инфекций CA-MRSA у детей

Существует ли связь между приемом антибиотиков и развитием внебольничных инфекций CA-MRSA у детейВ Канаде проводилось исследование, целью которого было определить связь между приемом антибиотиков и риском возникновения инфекционных заболеваний, спровоцированных метициллинорезистентными штаммами Staphylococcus aureus (CA-MRSA) у детей. CA-MRSA-инфекции представляют собой очень серьезную проблему, так как могут способствовать развитию серьезных инвазивных форм болезней. Чаще всего областью поражения данными микроорганизмами оказывается кожа и мягкие ткани.

 

Объектами проводимого исследования стали пациенты с возрастным ограничением до 19 лет. За информацией ученые обратились к базе данных The General Practice Research Database of the United Kingdom. В этот документ вносились все данные о назначениях антибиотиков в период с 1993 по 2007 год. Информация поступала более чем из 400 лечебных учреждений. Также была сформирована группа контроля, в которую подбирались здоровые дети, при этом подбор осуществлялся строго по возрасту, вплоть до месяца рождения.

 

Ученые производили расчет показателя отношения шансов воздействия антибиотиков на пациентов в исследуемой группе в сравнении с  детьми из контрольной, применив логистическую регрессию и учитывая сопутствующие патологии, применение других препаратов и госпитализацию.  В итоге ученые вычислили ежегодный процент случаев развития CA-MRSA-инфекций, применив в качестве знаменателя человеко-дни.

 

В ходе анализа изучались назначения антибактериальных препаратов детям за 30-180 дней до момента включения их в исследование. Контрольная группа включалась в исследование в тоже время. 

 

На первом этапе исследования участников разделили на две группы в зависимости от применения ими антибиотиков за период предшествовавший дате включения в исследование.  Первоначально специалисты провели определение дозозависимой связи. Для этого оценивалось общее число назначений в мультивариантном анализе. Помимо этого проводился анализ каждого класса антибиотиков отдельно. И в итоге антибактериальные препараты были разделены на различные категории в зависимости от типа.

 

Результаты обработки данных получились следующими: около 50% детей, не принимавших антибиотики, заболели различными формами MRSA-инфекций. Максимальное количество случаев было зафиксировано у детей в возрасте до года. У них ежегодная частота возникновения заболевания составила 31,5 на 100 тыс. человеко-лет (в среднем этот показатель оказался равен 4,5 на 100 тыс. человеко-лет).

 

Ученые отметили, что средний возраст детей составил 9 лет, при этом мальчиков в контрольной группе оказалось меньше – 49,4%, а в исследуемой – 60,4%. Детей, страдающих хроническими заболеваниями, в исследуемой группе было больше. Что касается антибиотикотерапии, то из 297 случаев в исследуемой группе ее получали 52,5% и из 9357 в контрольной – 13,6% пациентов (в пределах 150 дней до момента включения в исследование). Скоррегированный относительный риск оказался равен 3,5 (95% доверительный интервал 2,6-4,8). При этом на увеличение показателя влияло количество назначений. Относительный риск для группы фторхинолонов оказался равен 14,8, для группы макролидов – 5,2.

 

Практически у 50% пациентов внебольничные инфекции, спровоцированные  MRSA, были диагностированы без предшествующего употребления антибиотиков. Несмотря на это, ученые считают, что применение антибактериальных препаратов может спровоцировать развитие CA-MRSA-инфекции в последующем. При этом увеличение дозы и длительности лечения антибиотиками повышает риск их развития.

 


Источник: Schneider-Lindner V., Quach C., Hanley J.A., Suissa S. Antibacterial drugs and the risk of community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus in children. Arch PediatrAdolesc Med. 2011; 165(12):1107-14.


скачать dle 11.0фильмы бесплатно



Похожие материалы

  • Одновременное назначение нескольких антибиотиков оказывает серьезное воздействие на почки у детей с инфекциями кровотока
  • Связь между ожирением и Clostridium difficile-ассоциированной инфекцией
  • Доказана связь между применением блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов и развитием инфекции Clostridium difficile
  • Применение фторхинолонов внутрь и риск отслойки сетчатки
  • Педиатрами США представлены новые руководящие принципы лечения инфекций уха у детей
  • Использование нитрофурантоина во время беременности
  • Комбинация антибиотиков при лечении пневмонии
  • Ванкомицин не настолько хороший выбор, как бета-лактамы, в борьбе с метициллиночувствительными штаммами S. aureus в отделениях чистой хирургии
  • Применение фторхинолонов приводит к развитию серьезных аритмий
  • Связь между приемом антибиотиков и лишним весом у детей
  • Применение глюкокортикостероидов увеличивает риск инфекций у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом
  • Фторхинолоны моксифлоксацин и левофлоксацин повышают риск тяжелого поражения печени у пожилых пациентов
  • Эффективность антибиотиков при инфекциях кожи и мягких тканей у детей
  • Линезолид превосходит ванкомицин в лечении инфекций, вызванных MRSA, у пациентов с сахарным диабетом
  • Качество назначений антимикробных препаратов (фторхинолонов, аминогликозидов и амоксициллина/клавуланата) в клинике Франции
  • Комментарии к статье: Существует ли связь между приемом антибиотиков и развитием внебольничных инфекций CA-MRSA у детей (0)
    Информация
    Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.