Дайджест / Новости фармации и медицины » Гемотрансфузии снижают смертность у пациентов с сепсисом и септическим шоком

Гемотрансфузии снижают смертность у пациентов с сепсисом и септическим шоком
Ученые из Университетского медицинского колледжа Кореи (Ансан) определили, что вероятность летального исхода у пациентов с тяжелым сепсисом и септическим шоком можно снизить с помощью трансфузий эритроцитарной массы. Результаты проведенного ними исследования опубликованы в сентябрьском номере журнала Critical Care Medicine.

 

Для оценки влияния гемотрансфузий на летальность пациентов с такими состояниями ученые использовали данные Корейской системы регистрации сепсиса. Для анализа было отобраны 407 пациентов, которым было проведено переливание эритроцитарной массы, и 647 больных, которым не проводилась гемотрансфузия. На момент поступления в стационар средний уровень гемоглобина был выше во второй группе и составил 124 г/л, в первой этот показатель был равен 103 г/л. К моменту проведения трансфузии уровень гемоглобина у пациентов, которым должна была проводиться эта процедура, составил 77 г/л.

 

Анализ данных показал, что среди пациентов, которым проводились гемотрансфузии, было зафиксировано значительно меньше смертельных случаев в первые 28 дней - их доля составила 17,3%. Во второй группе этот показатель оказался равен 32,7%. Такая же закономерность была отмечена и в показателях внутрибольничной летальности – 20,3% против 41,3%.

 

Исследователи отмечают, что у пациентов, которым проводилось переливание эритроцитарной массы, течение болезни проходило значительно тяжелее. Использование модели пропорциональных рисков Кокса для корректировки возможных вмешивающихся факторов показало, что проведение гемотрансфузии приводило к значимым преимуществам: на 58% снижается риск 7-дневной летальности, на 57% снижается риск 28-дневной летальности и на 49% снижается риск внутрибольничной летальности.

 

Результаты анализа типа случай-контроль также свидетельствуют о влиянии гемотрансфузии на снижение вероятности наступления смерти пациента. Оценивались данные 152 пар пациентов, состояние которых было сопоставимо по тяжести и другим основным параметрам. Оказалось, что больные, которым проводилось переливание эритроцитарной массы, были менее подвержены риску летального исхода к седьмому дню (их доля составила 9,2% против 27% тех, кому не проводили трансфузию), летального исхода к 28 дню (24,3% против 38,8%) и внутрибольничной летальности (31,6% против 42,8%).

 

Исследователи отмечают, что для подтверждения потенциальной пользы от гемотрансфузии для пациентов в критическом состоянии, в том числе и больных с сепсисом и септическим шоком, необходимо провести рандомизированные контролируемые исследования.    

скачать dle 11.0фильмы бесплатно



Похожие материалы

  • Врачи определили симптомы, повышающие риск смертельного исхода при энцефалите
  • Педиатры определили основные факторы риска тяжелых осложнений и летального исхода у детей при гриппе
  • Одновременное назначение нескольких антибиотиков оказывает серьезное воздействие на почки у детей с инфекциями кровотока
  • Азитромицин и выживаемость при пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae
  • Мужчины с азооспермией больше подвержены риску развитию рака
  • Связь между ожирением и Clostridium difficile-ассоциированной инфекцией
  • Применение азитромицина и смерть от сердечно-сосудистых событий
  • Сравнение схем лечения инфекционного эндокардита, вызванного Enterococcus faecalis
  • Опасна ли отсрочка начала антибактериальной терапии у пациентов с подозрением на нозокомиальную инфекцию?
  • Ученые связывают переливание крови при инфаркте миокарда с повышенной смертностью
  • Выбор тактики лечения внутрибольничных инфекций у пациентов хирургических отделений интенсивной терапии
  • Общая анестезия становится более безопасной
  • Фармакоэкономический анализ применения Гемопюра при плановых ортопедических операциях
  • Алгоритм оценки уровня прокальцитонина для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии
  • Неверная маркировка крови увеличивает риск трансфузионных осложнений
  • Комментарии к статье: Гемотрансфузии снижают смертность у пациентов с сепсисом и септическим шоком (0)
    Информация
    Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.