Дайджест / Современные рекомендации » Новые пероральные антикоагулянты в профилактике инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий

Новые пероральные антикоагулянты в профилактике инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердийАмериканская ассоциация сердца и Американская ассоциация инсульта опубликовали рекомендации по применению новых антитромботических препаратов для профилактики инсульта у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий.

 

По мнению американских экспертов, для первичной и вторичной профилактики инсульта у таких больных могут быть использованы не только варфарин, но и дабигатран, ривароксабан и апиксабан. Результаты клинических исследований показали, что новые пероральные антикоагулянты по безопасности имеют преимущества перед варфарином, а по эффективности по крайней мере не уступают ему. При лечении этими препаратами не требуется регулярное мониторирование международного нормализованного отношения (МНО). Дабигатран – это прямой ингибитор тромбина, который был зарегистрирован в США в октябре 2010 года. Через год был зарегистрирован ривароксабан, который является ингибитором фактора Ха. Эффективность апиксабана у пациентов с фибрилляцией предсердий была установлена в клинических исследованиях AVERROES и ARISTOTLE, а его регистрация ожидается в недалеком будущем. Судить о сравнительной эффективности трех препаратов в настоящее время не представляется возможным, так как прямые сравнительные исследования не проводились. В опубликованном документе не рекомендуется назначать новые пероральные антикоагулянты всем пациентам с неклапанной фибрилляцией предсердий, нуждающимся в антитромботической терапии. Если пациент длительное время принимает варфарин, поддерживает МНО в терапевтическом диапазоне и не испытывает трудностей, связанных с необходимостью регулярного мониторирования МНО, то назначать новый пероральный антикоагулянт нет смысла. Все антитромботические препараты могут вызывать кровотечения, хотя в клинических исследованиях риск церебральных кровотечений при применении новых антикоагулянтов был ниже, чем при лечении варфарином.


1. Furie KL, Goldstein LB, AlbersGW, et al. Oral antithrombotic agents for the prevention of stroke in nonvalvular atrial fibrillation: A science advisory for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2012; DOI:10.1161/STR.0b013e318266722a. Available at: http://stroke.ahajournals.org.

скачать dle 11.0фильмы бесплатно



Похожие материалы

  • Bristol-Myers Squibb и Pfizer опубликовали новые данные исследования препарата Эликвис (апиксабан)
  • Прадакса показал свою эффективность при профилактике венозной тромбоэмболии
  • Антикоагулянт Эликвис (апиксабан) одобрен в США
  • Результаты исследования RELY-ABLE® подтвердили долгосрочный профиль эффективности и безопасности препарата Прадакса®
  • Отдаленные результаты применения Прадаксы (дабигатрана) при фибрилляции предсердий: исследование RELY-ABLE
  • Препарат Эликвис (апиксабан) получил одобрение в Европе для профилактики инсульта и системной эмболии
  • Новые антикоагулянтные превосходят варфарин у больных с фибрилляцией предсердий
  • Новые пероральные антикоагулянты в профилактике инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий
  • Антикоагулянты опасны для пациентов с острым коронарным синдромом
  • Эффективность апиксабана в профилактике инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий и сниженной функцией почек в исследовании ARISTOTLE
  • Анализ прямых затрат, ассоциированных с применением варфарина у пациентов с фибрилляцией предсердий
  • Клинико-экономический анализ эффективности дабигатрана этексилата в сравнении с варфарином в аспекте профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий
  • Фармакоэкономический анализ эффективности дабигатрана в сравнении с варфарином
  • Прадакса® (дабигатрана этексилат) - инновационный пероральный прямой ингибитор тромбина для профилактики инсульта у больных с фибрилляцией предсердий
  • Bayer объявил о результатах исследования III фазы J-ROCKET AF
  • Комментарии к статье: Новые пероральные антикоагулянты в профилактике инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (0)
    Информация
    Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.