Дайджест / Современные рекомендации » Новые пероральные антикоагулянты в профилактике инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий

Новые пероральные антикоагулянты в профилактике инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий
Американская ассоциация сердца и Американская ассоциация инсульта опубликовали рекомендации по применению новых антитромботических препаратов для профилактики инсульта у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий.

 

По мнению американских экспертов, для первичной и вторичной профилактики инсульта у таких больных могут быть использованы не только варфарин, но и дабигатран, ривароксабан и апиксабан. Результаты клинических исследований показали, что новые пероральные антикоагулянты по безопасности имеют преимущества перед варфарином, а по эффективности по крайней мере не уступают ему. При лечении этими препаратами не требуется регулярное мониторирование международного нормализованного отношения (МНО). Дабигатран – это прямой ингибитор тромбина, который был зарегистрирован в США в октябре 2010 года. Через год был зарегистрирован ривароксабан, который является ингибитором фактора Ха. Эффективность апиксабана у пациентов с фибрилляцией предсеридй была установлена в клинических исследованиях AVERROES и ARISTOTLE, а его регистрация ожидается в недалеком будущем. Судить о сравнительной эффективности трех препаратов в настоящее время не представляется возможным, так как прямые сравнительные исследования не проводились. В опубликованном документе не рекомендуется назначать новые пероральные антикоагулянты всем пациентам с неклапанной фибрилляцией предсердий, нуждающимся в антитромботической терапии. Если пациент длительное время принимает варфарин, поддерживает МНО в терапевтическом диапазоне и не испытывает трудностей, связанных с необходимостью регулярного мониторирования МНО, то назначать новый пероральный антикоагулянт нет смысла. Все антитромботические препараты могут вызывать кровотечения, хотя в клинических исследованиях риск церебральных кровотечений при применении новых антикоагулянтов был ниже, чем при лечении варфарином.


Опубликовано: Furie KL, Goldstein LB, AlbersGW, et al. Oral antithrombotic agents for the prevention of stroke in nonvalvular atrial fibrillation: A science advisory for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2012; DOI:10.1161/STR.0b013e318266722a. Available at:http://stroke.ahajournals.org.

 

Источник: cardiosite.info

скачать dle 11.0фильмы бесплатно



Похожие материалы

  • Bristol-Myers Squibb и Pfizer опубликовали новые данные исследования препарата Эликвис (апиксабан)
  • Антикоагулянт Эликвис (апиксабан) одобрен в США
  • Профилактика инсульта при сердечной недостаточности – варфарин или аспирин
  • Результаты исследования RELY-ABLE® подтвердили долгосрочный профиль эффективности и безопасности препарата Прадакса®
  • Отдаленные результаты применения Прадаксы (дабигатрана) при фибрилляции предсердий: исследование RELY-ABLE
  • Препарат Эликвис (апиксабан) получил одобрение в Европе для профилактики инсульта и системной эмболии
  • Новые антикоагулянтные превосходят варфарин у больных с фибрилляцией предсердий
  • Антикоагулянты опасны для пациентов с острым коронарным синдромом
  • Эффективность апиксабана в профилактике инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий и сниженной функцией почек в исследовании ARISTOTLE
  • Анализ прямых затрат, ассоциированных с применением варфарина у пациентов с фибрилляцией предсердий
  • Клинико-экономический анализ эффективности дабигатрана этексилата в сравнении с варфарином в аспекте профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий
  • Новые пероральные антикоагулянты в профилактике инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий
  • Фармакоэкономический анализ эффективности дабигатрана в сравнении с варфарином
  • Прадакса® (дабигатрана этексилат) - инновационный пероральный прямой ингибитор тромбина для профилактики инсульта у больных с фибрилляцией предсердий
  • Bayer объявил о результатах исследования III фазы J-ROCKET AF
  • Комментарии к статье: Новые пероральные антикоагулянты в профилактике инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (0)
    Информация
    Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.