Дайджест / Современные рекомендации » Американские педиатры пересматривают необходимость антибиотиков при остром отите

Американские педиатры пересматривают необходимость антибиотиков при остром отитеВ новом руководстве Академии педиатрии сужены критерии заболения, при которых показаны антибиотики.

 

Новых критериев ждали уже давно. В последние годы педиатры все больше и больше предпочитают назначать симптоматическое лечение и вести наблюдение больных, чем выписывать антибиотики при наличии слабо выраженных признаков среднего отита. Рекомендации 2013 года, посвященные медицинской помощи детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет при неосложненном воспалении среднего уха, будут являться пересмотром последней версии, принятой в 2004 году.


В 2009 году Академия педиатрии собрала комиссию экспертов, которые провели систематический обзор опубликованных и исследований по отиту среднего уха за период с 2000 года. В результате они сформулировали новые положения руководства. В первую очередь изменения коснулись диагностики и начального периода лечения. С этого года диагноз острое воспаление среднего уха выставляется при быстром развитии симптомов, наличии воспаления среднего уха, а также при обнаружении экссудата, подтвержденного тимпанометрией или пневматической отоскопией. При этом антибиотики рекомендованы к применению при двустороннем или одностороннем отите детям старше 6 месяцев при сильно выраженном болевом синдроме продолжительностью не менее 48 часов или температурой 39ºС и выше.


Другим изменением в новом руководстве стало определение рекуррентного отита, теперь этот диагноз ставится при наличии трех эпизодов в течение шести месяцев или при наличии четырех эпизодов в течение предшествующего года при наличии еще одного в течение шести месяцев.


В целом, новое руководство выбрало направление к уменьшению применения антибиотиков. Эксперты заявляют, что при новых правилах риск гипердиагностики значительно снижается. Это повышает эффективность антибактериальной терапии, проводимой впоследствии.

 

Препаратом первой линии остался амоксициллин, с бета-лактамными препаратами для тех детей, у кого аллергия на пенициллин или кто получал антибиотики этой группы в течение предшествующего месяца.


Опубликовано: The Diagnosis and Management of Acute Otitis Media – Pediatrics, 2013, doi: 10.1542/peds.2012-3488

 

Источник: univadis.ru

 

скачать dle 11.0фильмы бесплатно



Похожие материалы

  • Фторхинолоны опасны при сахарном диабете
  • Американские педиатры выпустили новые рекомендации по лечению акне у детей и подростков
  • Доказана связь между применением блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов и развитием инфекции Clostridium difficile
  • Риски и польза от применения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей
  • Острый средний отит: обновлённые рекомендации Американской академии педиатрии
  • Педиатрами США представлены новые руководящие принципы лечения инфекций уха у детей
  • Использование нитрофурантоина во время беременности
  • Еврокомиссия одобрила расширение показаний к применению вакцины Превенар 13
  • Опасна ли отсрочка начала антибактериальной терапии у пациентов с подозрением на нозокомиальную инфекцию?
  • Еврокомиссия представила новое руководство для ограничения использования антибиотиков
  • Связь между приемом антибиотиков и лишним весом у детей
  • Фторхинолоны моксифлоксацин и левофлоксацин повышают риск тяжелого поражения печени у пожилых пациентов
  • Американская академия педиатрии поддерживает позицию ограничения использования фторхинолонов у детей
  • Обновлённое руководство CDC и AAP по профилактике инфекций у новорождённых, вызванных стрептококком группы В
  • Амоксициллин/клавуланат vs аппендэктомия в лечении острого неосложнённого аппендицита: результаты открытого рандомизированного контролируемого исследо
  • Комментарии к статье: Американские педиатры пересматривают необходимость антибиотиков при остром отите (0)
    Информация
    Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.