Дайджест / Современные рекомендации » Рекомендации по антибиотикотерапии в детской практике

Рекомендации по антибиотикотерапии в детской практикеАмериканская Педиатрическая академия рекомендует придерживаться 5 стратегий антибиотикотерапии у детей.

1. Не начинайте эмпирическую терапию у пациентов с подозрением на инвазивную бактериальную инфекцию без подтверждения инфекции по данным анализа культуры мочи, крови, кроме исключительных случаев

Если необходимо незамедлительно начать антибактериальную терапию, то перед внутривенным введением препаратов, необходимо произвести забор крови на культуру. В некоторых случаях ПЦР диагностика может быть полезной (плевральная, спинномозговая жидкость).


В неонатологии, когда бактериальный и вирусный сепсис не могут быть отдифференцированы по клинической картине, начинают одновременно как антибактериальную, так и противовирусную терапию.


При этом, помимо культур крови, необходимо получить, как только это клинически возможно, дополнительные культуры (к примеру, спинномозговая жидкость), провести ПЦР-тесты (к примеру, вирус герпеса).


2. Не используйте антибиотики широкого спектра действия для периоперационной профилактики при неосложненных чистых или чистых процедурах с возможной контаминацией (нарушение дыхательных, желудочно-кишечных или мочеполовых органов, без инфекции или воспаления).Риски от такой терапии (повышение антибиотикорезистентности) превышают пользу. Предпочтение стоит отдавать антибиотикам узкого спектра действия (к примеру, цефазолин).

Периоперационная профилактика не должна быть продолжена после закрытия места разреза.

3. Антибактериальная терапия не шире, чем ампициллин, не должна использоваться у здоровых, иммунокомпетентных госпитализированных пациентов с неосложненной внебольничной пневмонией.


Ненадлежащее использование антибиотиков широкого спектра действия, включая цефалоспорины (цефтриаксон) может привести к развитию антибиотикорезистентности и инфекции C. difficile.


Наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии у иммунокомпентентных вакцинированных детей являетсяStreptococcus pneumoniae, большинство штаммов которого высоко чувствительны к пенициллину/ампициллину.


4. Следует избегать эмпирическое назначение ванкомицина и карбапенема у новорожденных в отделениях интенсивной терапии.Исключение составляют новорожденные с высоким риском резистентности к антибиотикам узкого спектра действия.

5. Центральные катетеры, установленные периферически или продолженная внутривенная антибиотикотерапия, не должны использоваться у здоровых детей, в случаях, когда возможен переход на пероральную терапию.


Источник: internist.ru

 

скачать dle 11.0фильмы бесплатно



Похожие материалы

  • Принципы рациональный антибиотикотерапии у детей с респираторными инфекциями в условиях растущей резистентности
  • FDA представило данные по безопасности лекарственных средств за последние месяцы прошлого года
  • Прием антибиотиков во время беременности повышает риск выкидыша
  • ВОЗ обновила рекомендации по лечению ВИЧ
  • Международной группе ученых удалось получить новую антибактериальную молекулу тейксобактин (teixobactin)
  • Европейские специалисты обновили рекомендации по лечению острого гастроэнтерита у детей
  • При оценке целесообразности переливания крови необходимо учитывать вероятность инфицирования
  • Включение в терапию рака предстательной железы антиандрогенных препаратов повышает эффективность лечения
  • Обновленные рекомендации по лечению тяжелого сепсиса, септического шока
  • Американские педиатры выпустили новые рекомендации по лечению акне у детей и подростков
  • Опасна ли отсрочка начала антибактериальной терапии у пациентов с подозрением на нозокомиальную инфекцию?
  • Выбор тактики лечения внутрибольничных инфекций у пациентов хирургических отделений интенсивной терапии
  • Индивидуализация терапии пневмонии
  • Профилактику антибиотиками перед литотрипсией можно не проводить
  • Специалисты за создание отечественных рекомендаций по лечению нейтропении
  • Комментарии к статье: Рекомендации по антибиотикотерапии в детской практике (0)
    Информация
    Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.