Анализ минимизации затрат терапии ВИЧ-инфекции этравирином и ралтегравиром

Анализ минимизации затрат терапии ВИЧ-инфекции  этравирином и ралтегравиром
Эпидемия ВИЧ инфекции остаётся приоритетной проблемой мирового сообщества. Россия и Украина являются основным резервуаром этой социально-значимой инфекции на Евразийском континенте, причём главным путём передачи ВИЧ является парентеральный путь, распространённый среди потребителей инъекционных наркотиков. Применение высокоактивной  антиретровирусной терапии (ВААРТ) сопряжено с развитием побочных эффектов и резистентности ВИЧ. В этих условиях возрастает потребность в препаратах второй линий с хорошим профилем безопасности и высоким барьером к развитию устойчивости. Этравирин (ЭТР) [ИнтеленсТМ, фирмы Janssen-Cilag] и ралтегравир (РАЛ) [Исентресс®, фирмы Merck Sharp & Dohme B.V.] показаны в составе комплексной терапии для лечения взрослых пациентов, инфицированных ВИЧ-1, ранее получавших лечение. Мета-анализ результатов исследований DUET I, II (ЭТР) и BENCHMRK I, II (РАЛ) показал сходный терапевтический эффект этих двух препаратов.

 

Цель исследования. Проведение фармакоэкономического анализа антиретровирусной терапии этравирином и ралтегравиром у больных ВИЧ-инфекцией.

 

Материалы и методы. В исследовании был применён фармакоэкономический анализ «минимизации затрат» (СМА – cost minimization analysis). Стоимость препаратов сравнения была взята из цен Федерального тендера 2011 года в рамках приоритетного Национального Проекта «Здоровье».

 

Расчёты и выводы. При сопоставлении расчётных чисел пациентов, пролеченных каждым препаратом, было показано, что применяя для лечения ЭТР можно обеспечить равноэффективной терапией значительно большее количество пациентов в сравнении с РАЛ. На основании полученных результатов был сделан вывод, что годовая стоимость этравирина значительно ниже стоимости ралтегравира. Это позволяет делать выбор в пользу этравирина для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов, ране получавших лечение.

подробнее »
Прогнозирование влияния статинов на прямые медицинские затраты при вторичной профилактике у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний

Прогнозирование влияния статинов на прямые медицинские затраты при вторичной профилактике у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний
Оценено влияние использования различных статинов на прямые медицинские затраты у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний в России.

 

подробнее »
Рациональное использование антибактериальных препаратов в клинической практике

Рациональное использование антибактериальных препаратов в клинической практикеЧастота назначения антибактериальных препаратов среди взрослого населения США постоянно увеличивается. Вместе с тем, выбор схемы антибактериальной терапии в разных возрастных группах зависит от диагноза и используемых классов антибактериальных препаратов. Эти данные были представлены на 51 Междисциплинарной конференции по антимикробным препаратам и химиотерапии (51st Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy), которая проходила в Чикаго в сентябре 2011 г.


подробнее »
Учет лекарственных средств. Порядок обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в подразделениях ЛПУ

Учет лекарственных средств. Порядок обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в подразделениях ЛПУ
Создание системы управления материальными потоками в ЛПУ является основой стабильного и гармоничного обеспечения лечебного процесса товарами аптечного ассортимента. Расходы на лекарственное обеспечение составляют 25–30% бюджета стационара, поэтому на сегодняшний день остро стоит вопрос об усилении контроля над учетом лекарственных средств. Необходима неразрывная взаимосвязь аптечной службы со многими подразделениями ЛПУ на разных уровнях: администрации учреждения, старшей медицинской сестры, постовой и процедурной медицинских сестер, исполняющих назначения лечащего врача. В существующих условиях работы требуется ведение строгой отчетности, профессиональный контроль за рациональным использованием, хранением, сроками годности препаратов в подразделениях ЛПУ, за деятельностью, связанной с оборотом наркотических и психотропных средств.

подробнее »
Клинико-экономическое досье доцетаксела (Таксотер)

Клинико-экономическое досье доцетаксела (Таксотер) Данный Спецвыпуск журнала посвящен клинико-экономическим вопросам применения оригинального доцетаксела при раке молочной железы. На сегодняшний день рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин. Ежегодно более 52000 российских женщин заболевают раком молочной железы, более 22000 умирают из-за него. Главная причина столь печальной статистики — обнаружение рака на поздних стадиях и отсутствие адекватного лечения. Выживаемость женщин в России составляет всего лишь 57 %, тогда как в Европе эта цифра — 80 %. Немаловажно, что определенного прогресса в лечении этого заболевания можно достичь, используя средства диагностики, оперативного и химиотерапевтического лечения. Каждый из этих факторов должен быть оценен не только с клинической, но и с экономической точек зрения. По большому счёту следует ориентироваться не на утилитарную стоимость той или иной процедуры, воздействия, химиотерапии и пр., а на стоимости конечного результата. Важно знать расходы общества на получение позитивного прогноза на выживание и последующее состояние здоровья.

 

подробнее »
Стандарты без шаблона

Стандарты без шаблона
Одно из важнейших положений законопроекта "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - введение универсальных порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

 

подробнее »
Клинико-экономическая экспертиза фиксированной комбинации глимепирид/метформин

Клинико-экономическая экспертиза фиксированной комбинации глимепирид/метформинФиксированные комбинации производных сульфонилмочевины: глимепирида и глибенкламида с метформином при сахарном диабете 2 типа повышают исполнительность больных, что должно привести к улучшению контроля заболевания и снизить расходы на лечение в целом.

подробнее »
Фармакоэкономический анализ применения генно-инженерных биологических препаратов при ювенильном ревматоидном артрите

Фармакоэкономический анализ применения генно-инженерных биологических препаратов при ювенильном ревматоидном артритеОпределение наиболее рациональной с точки зрения фармакоэкономического анализа медицинской технологии в терапии ювенильного ревматоидного артрита (сравнение двух альтернатив: Энбрела и Оренсии) методом «затраты-эффективность».

 

подробнее »
Клинико-экономическая оценка профилактики низкомолекулярными гепаринами венозных тромбоэмболических осложнений в хирургии

Предварительные данные по масштабному мультицентровому проекту Ассоциации флебологов России «Территория безопасности от венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО)», осуществлявшемуся в нашей стране в период 2009-2010 гг., были доложены нами ранее [1]. Анализ сведений о 18 794 прооперированных пациентах показал, что большинство больных относятся к группе высокого риска ВТЭО и получают необходимую антикоагулянтную профилактическую фармакотерапию в соответствии с национальными «Рекомендациями по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений» [2]. Наиболее часто с профилактической целью применяются низкомолекулярные гепарины – чаще всего эноксапарин, реже - надропарин и нефракционированный гепарин (НФГ). Утилитарные стоимости (стоимости упаковок) этих препаратов существенно различаются, в связи с чем важным представляется фармакоэкономическое исследование результатов профилактики ВТЭО с помощью этих антикоагулянтов. Как известно, клинико-экономический анализ должен отвечает на вопрос о стоимости полученного результата, в данном контексте – сколько стоит предупреждение ВТЭО в группах риска в хирургии?

 

подробнее »
Эффективность затрат на бендамустин в терапии индолентных неходжкинских лимфом

Эффективность затрат на бендамустин в терапии индолентных неходжкинских лимфом
На сегодняшний день проблема оптимизации терапии пациентов с индолентными неходжкинскими лимфомами (иНХЛ) привлекает серьёзное внимание, поскольку прогноз пациентов достаточно неблагоприятен. Одно из наиболее значимых достижений в данной области за последнее время – выявление роли бендамустина – алкилирующего препарата со свойствами антиметаболита в терапии иНХЛ. 

подробнее »