Четыре микроорганизма способствуют развитию большинства инфекционно-обусловленных опухолей
В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что определённые патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания у человека, являются значимыми факторами риска развития ряда онкозаболеваний. В ходе проведённого исследования авторы анализировали возбудителей инфекционных заболеваний, отнесённых Международным агентством по изучению рака (International Agency for Research on Cancer, Лион, Франция) к разряду канцерогенных для человека. Исследовательская группа оценила распространённость в популяции онкопатологии в мире и в 8 географических регионах с использованием статистических данных о частоте встречаемости злокачественных опухолей в 2008 г., т.е. количество новых случаев онкопатологии в популяции, развитие которых можно было бы предотвратить путём направленного специфического воздействия.

 

В случае выявления выраженной связи правомочно было утверждать, что наличие инфекционного заболевания сопровождается развитием большего количества случаев онкозаболеваний по сравнению с общей популяцией. Оценки количества случаев инфекционного заболевания и относительный риск развития злокачественных опухолей проводились с использованием опубликованных ранее данных. Авторы использовали данные из ряда источников, включая GLOBOCAN (статистические данные по частоте встречаемости 27 злокачественных новообразований в 184 странах).

 

Из 12,7 млн. впервые выявленных случаев злокачественных опухолей, имевших место в 2008 г., доля инфекционно-обусловленных случаев составила 16,1%, т.е. около 2 млн.; для сравнения — в 2004 г. ВОЗ рассчитала относительную долю комбинации 9 факторов риска, связанных с образом жизни и окружающей средой (курение, злоупотребление алкогольными напитками, избыточная масса тела и др.), в развитии онкопатологии, которая составила 35%. Данный показатель в менее развитых странах превысил таковой в более развитых (22,9% vs 7,4%) с колебаниями от 3,3% в Австралии и Новой Зеландии до 32,7% в субсахарной Африке. Helicobacter pylori, вирусы гепатита B и C и папилломавирусы способствовали развитию более 1,9 млн. злокачественных новооразований, с преимущественной локализацией в желудке, печени и шейке матки. У женщин рак шейки матки составил около половины случаев инфекционно-обусловленных вспышек раковых заболеваний, у мужчин рак желудка и печени насчитывал более 80%. Около 30% инфекционно-обусловленных случаев онкозаболеваний регистрировались у лиц моложе 50 лет. ВИЧ не являлся первичным инфекционным агентом, поскольку он вызывает опухоли опосредованно, а именно, вследствие развития иммуносупрессии, и поэтому он рассматривался в качестве ко-фактора.

 

Онкопатология и связанные с ней инфекционные агенты

Локализация злокачественного новообразованияИнфекционный агент
Желудок H. pylori
Печень Вирусы гепатита В и С, Opisthorchis viverriniClonorchissinensis
Шейка матки ВПЧ или в комбинации с ВИЧ
Аногенитальная зона ВПЧ или в комбинации с ВИЧ
Носоглотка Вирус Эпштейн-Барр
Ротоглотка ВПЧ или совместно с табакокурением и злоупотреблением алкоголя
Саркома Капоши Герпес-вирус тип В или совместно с ВИЧ
Неходжкинская лимфома H. pylori, вирус Эпштейн-Барр или в комбинации с ВИЧ, вирусом гепатита С, Т-клеточным лимфотропным вирусом типа 1
Лимфома Ходжкина Schistosoma haematobium

 

Таким образом, ежегодно около 2 млн. случаев злокачественных новообразований вызываются инфекционными агентами. Активное применение существующих методов профилактики инфекционных заболеваний, такие как вакцинация, выполнение инъекций с соблюдением правил безопасности и назначение антимикробных препаратов, могут значительным образом приостановить повсеместный рост онкопатологии в будущем.

 

В сопроводительной статье отмечено, что с учётом широкой распространённости и доступности эффективных и относительно недорогих вакцин против папилломавируса и вируса гепатита В увеличение процента населения, охваченного вакцинацией, должно быть приоритетным направлением в странах с высокими показателями заболеваемости раком. Однако в статьях не указывается источник финансирования для выполнения столь важной профилактической работы.


Опубликовано: de Martel C., Ferlay J., Franceschi S., Vignat J., Bray F., Forman D., Plummer M.

Global burden of cancers attributable to infections in 2008: a review and synthetic analysis. Lancet Oncol. Published online May 8.

 

Источник: antibiotic.ru