Дайджест / Фармакоэкономика » Эффективность цефтриаксона при инфекциях костей и суставов, вызванных метициллиночувствительными штаммами Staphylococcus aureus

Эффективность цефтриаксона при инфекциях костей и суставов, вызванных метициллиночувствительными штаммами Staphylococcus aureusПрепаратами выбора для лечения инфекций костей и суставов, вызванных метициллиночувствительными штаммами Staphylococcus aureus (MSSA), традиционно считаются антистафилококковые пенициллины, в частности, оксациллин. В то же время необходимость частого введения оксациллина (обычно 4 раза в сутки) существенно затрудняет проведение длительной терапии и увеличивает затраты на лечение.


К сожалению, до настоящего времени крайне мало известно об эффективности альтернативных антибактериальных препаратов (АБП) при лечении инфекций костей и суставов, вызванных штаммами S. aureus с обычной чувствительностью. Особенно привлекательными альтернативами являются препараты с однократным режимом дозирования в сутки, например, цефтриаксон. С другой стороны, цефтриаксон обычно рассматривается как АБП, не обладающий достаточно высокой активностью против стафилококков. Поэтому весьма интересны результаты ретроспективного когортного исследования эффективности цефтриаксона при лечении инфекций костей и суставов, вызванных MSSA.


Основанием для применения цефтриаксона при стафилококковых инфекциях костей и суставов послужило опубликованное в 2000 г. сообщение с анализом 22 успешных случаев лечения. С учётом этих данных сотрудники Отделения инфекционным болезней Медицинского факультета Вашингтонского университета стали чаще назначать цефтриаксон для терапии инфекций костей и суставов, особенно в рамках амбулаторного лечения. В декабре 2011 г. в журнале Clinical Infectious Diseases опубликованы результаты ретроспективного когортного исследования, сравнивавшего результаты лечения цефтриаксоном и оксациллином инфекций костей и суставов, вызванных MSSA, за 5‑летний период (2005-2010 гг.).


Хотя авторы отмечают, что дизайн данного исследования не является оптимальным с точки зрения доказательной медицины, его результаты, несомненно, вносят определённый вклад в разработку альтернативных схем лечения стафилококковых инфекций костей и суставов.


В работе были проанализированы результаты лечения 124 пациентов с инфекциями костей и суставов, вызванными MSSA, из которых 60% получали лечение цефтриаксоном и 40% — оксациллином. Через 3-6 и >6 месяцев от момента начала терапии удалось проанализировать эффективность лечения у 97 и 88 пациентов, соответственно. При этом не было отмечено достоверных различий в эффективности оксациллина и цефтриаксона: в период от 3 до 6 мес. от момента начала лечения эффективность была отмечена у 86% и 83% пациентов, соответственно; после 6 мес. — у 81% и 77%, соответственно (р=0,6). После завершения курса лечения внутривенными АБП почти половине пациентов была назначена длительная супрессивная терапия пероральными препаратами — у 42% больных после введения цефтриаксона и у 50% — после применения оксациллина (р=0,4).


Терапия была прекращена вследствие нежелательных лекарственных реакций (НЛР) у 9 больных (18%), получавших лечение оксациллином, и только у 3 пациентов (4%), получавших цефтриаксон (p=0,01). Согласно фармакоэкономическим расчётам, средняя стоимость курса лечения оксациллином составила 11329$, а цефтриаксоном — 6720$ (p<0,001).


Таким образом, результаты ретроспективного когортного исследования показали, что цефтриаксон представляет собой не менее эффективный, но более дешёвый и удобный вариант терапии инфекций костей и суставов, вызванных метициллиночувствительными штаммами Staphylococcus aureus (MSSA), в сравнении с оксациллином.

 

Опубликовано: Wieland BW, Marcantoni JR, Bommarito KM, et al. A retrospective comparison of ceftriaxone versus oxacillin for osteoarticular infections due to methicillin-susceptible Staphylococcus aureusClin Infect Dis. 2011 Dec 5.

 

Источник: antibiotic.ru

скачать dle 11.0фильмы бесплатно



Похожие материалы

  • Препарат Вибатив (телаванцин) получил одобрение в США для лечения нозокомиальной и вентилятор-ассоциированной пневмонии
  • В США одобрили расширение показаний к применению препарата Ксгева (деносумаб)
  • Сравнение схем лечения инфекционного эндокардита, вызванного Enterococcus faecalis
  • Комбинация антибиотиков при лечении пневмонии
  • Комбинация бета-лактамных антибиотиков с макролидами является наиболее оптимальным выбором для лечения пневмонии у детей школьного возраста
  • Ванкомицин не настолько хороший выбор, как бета-лактамы, в борьбе с метициллиночувствительными штаммами S. aureus в отделениях чистой хирургии
  • Клинико-экономическая целесообразность применения эртапенема для лечения пациентов с осложнёнными инфекциями мочевыводящих путей
  • Существует ли связь между приемом антибиотиков и развитием внебольничных инфекций CA-MRSA у детей
  • ЦЕФТРИАКСОН
  • ИМИПЕНЕМ+ЦИЛАСТИН
  • Эффективность антибиотиков при инфекциях кожи и мягких тканей у детей
  • Американская академия педиатрии поддерживает позицию ограничения использования фторхинолонов у детей
  • Линезолид превосходит ванкомицин в лечении инфекций, вызванных MRSA, у пациентов с сахарным диабетом
  • Обновлённое руководство CDC и AAP по профилактике инфекций у новорождённых, вызванных стрептококком группы В
  • Pfizer Inc. обнародовал результаты двух исследований препарата для лечения ревматоидного артрита
  • Комментарии к статье: Эффективность цефтриаксона при инфекциях костей и суставов, вызванных метициллиночувствительными штаммами Staphylococcus aureus (0)
    Информация
    Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.