02 октября 2013
5 209 просмотров
Риск развития нейропатии при применении фторхинолонов
По мере роста бактериальной резистентности, применение фторхинолоновых антибиотиков, таких как левофлоксацин и моксифлоксацин также увеличивается. Непредсказуемыми побочными эффектами этого класса препаратов являются гемолиз, почечная недостаточность, гепатотоксичность и удлинение интервала QT. Из-за таких эффектов, темафлоксацин, грепафлоксацин, тровафлоксацин и гатифлоксацин были изъяты с рынка. Как сообщалось "Medscape Medical News", использование моксифлоксацина и левофлоксацина у пожилых амбулаторных пациентов связывалось с увеличением риска острого повреждения печени. Теперь к списку по безопасности этого класса препаратов добавляется риск развития периферической нейропатии (невропатии).
15 августа 2013 г., Управление по контролю качестве пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) объявило, что фторхинолоновые антибиотики, принимаемые перорально или инъекционно повышают риск развития постоянной периферической нейропатии. На упаковке (этикетке) для каждого препарата должны появится обновленное предупреждение о риске серьезного поражения нерва, вызываемого фторхинолонами, которое может возникнуть вскоре после применения этих препаратов и может стать постоянной патологией.
Согласно FDA, неизвестно, чтобы фторхинолоны для местного применения (глазные и ушные) имели риск по периферической нейропатии. FDA добавляла риск о возможности периферической нейропатии на этикетки (упаковки) оральных и инъекционных форм фторхинолов еще в 2004 году. Агентство заявило, что продолжает получать извещения об этом побочном эффекте с тех пор.
Также FDA заявило, что недавний обзор случаев инвалидности "FDA Adverse Event Reporting System" c 1 января 2003 года по 1 августа 2012 года, показал, что периферические нейропатии развиваются быстро от начала терапии фторхинолонами, часто в течение нескольких дней. Некоторые пациенты, после прекращения приема препарата, продолжают испытывать симптомы поражения нерва в течение более чем 1 года.
Пациентам следует дать рекомендации, чтобы они контактировали с врачом, выписывавшим рецепт, если они испытывают симптомы периферической нейропатии, такие как онемение, покалывание или слабость в ногах или руках. Пациенты должны получать вместе с каждым рецептом "Инструкцию по применению препарата".
Агентство советует выписывать нефторхинолоновые антибиотики пациентам, получающим фторхинолоны, если у них есть симптомы периферической нейропатии, если врач не уверен, что преимущества лечения фторхинолонами перевешивают риски.
