Безопасны ли ингаляционные глюкокортикостероиды?
Вопреки распространенному мнению о том, что ингаляционные глюкокортикостероиды не оказывают системного действия, в частности, на углеводный обмен, имеются сведения об обратном. Анализ страховых баз данных, включавший более 380 тыс. пациентов, которым назначались топические глюкокортикостероиды, выявил увеличение риска сахарного диабета типа 2 при их использовании на 34 %. Более того, при использовании максимальных доз препаратов риск возрастал на 84 %. Помимо этого, у пациентов с уже имеющимся сахарным диабетом типа 2 использование глюкокортикостероидов сопровождалось декомпенсацией заболевания, требующей назначения инсулинотерапии. В связи с подобными результатами авторы исследования справедливо заявляют о необходимости сокращения использования ингаляционных глюкокортикостероидов, основной возможностью которого на данный момент является назначение их строго по показаниям. Так, например, эффективность глюкокортикостероидов при бронхиальной астме является чётко доказанной, тогда как их эффект при ХОБЛ всё ещё остается под вопросом.

Источник: Am J Med 2010;Nov;123(11):1001–1006