Побочные эффекты при приеме глюкокортикоидов детьмиВ педиатрической практике широко распространено применение коротких курсов глюкокортикоидов. Длительное использование данных препаратов зачастую сопровождается развитием ряда побочных эффектов. Британские ученые решили выяснить, какие нежелательные явления чаще всего возникают у детей при кратковременном курсе глюкокортикоидов. Результаты проведенного ними систематического обзора были опубликованы в журнале Archives of Diseases in Childhood.

Исследователи использовали информацию из баз данных EMBASE, MEDLINE, International Pharmaceutical Abstracts, CINAHL, Cochrane Library и PubMed. Были выделены исследования, в которых глюкокортикоиды назначались пациентам в возрасте от 28 дней до 18 лет на протяжении 14 дней и меньше. Всего 38 исследований соответствовало критериям включения в систематический обзор, в том числе и 22 рандомизированных контролируемых исследования. В общей сложности в исследования было включено 3200 детей. Препараты чаще всего назначались для лечения астмы, бронхита, крупа, острой почечной недостаточности, аллергического ринита, лихорадки Денге, судорожного синдрома, острого лейкоза, нефротического синдрома, системной красной волчанки. В большинстве случаев детям назначались преднизолон и дексаметазон.

Всего было зафиксировано 850 нежелательных явлений на фоне приема глюкокортикоидов. Чаще всего у детей отмечались следующие побочные эффекты: рвота (5,4%), поведенческие реакции (4,7%) и нарушение сна (4,3%). Также были зафиксированы такие нежелательные явления как тошнота, повышение аппетита, боли в животе, отек лица, инфекции, кашель. 44 ребенка прекратили принимать глюкокортикоиды по причине развития побочных эффектов.

Анализ данных показал, что наиболее серьезными нежелательными явлениями были инфекционные заболевания, которые в одном случае привели к летальному исходу. У 144 детей из 369 было зафиксировано повышение артериального давления, у 21 ребенка из 75 – увеличение массы тела, у 43 пациентов из 53 - подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. У всех детей нормальный уровень секреции эндогенного кортизола был достигнут втечение 10-12 дней после отмены кортикостероидов.

Исследователи отмечают, что риск развития рвоты был в 3,6 раза выше при приеме преднизолона по сравнению с дексаметазоном.