Терапия макролидами продолжительностью более полугода эффективна при ХОБЛ
Длительное применение атибактериальных препаратов из группы макролидов позволяет снизить частоту обострений при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Об этом свидетельствуют результаты мета-анализа, для которого были использованы результаты шести рандомзированных контролируемых исследований из баз данных PubMed и Embase.

Исследователи проанализировали результаты исследований, целью которых было изучение эффективности использования макролидов на протяжении как минимум двух недель у пациентов с ХОБЛ. Первичным конечным оцениваемым исходом была частота обострений заболевания в периоде последующего наблюдения. Общее число пациентов, страдающих ХОБЛ и принимающих макролиды, составило 1485 человек.

Результаты мета-анализа свидетельствуют о том, что использование макролидов при хронической обструктивной болезни легких снижает частоту обострений заболевания - отношение рисков 0,62, 95% доверительный интервал 0,43-0,89, р=0,01. Подгрупповой анализ показал, что использование эритромицина может быть связано со статистически достоверным снижением частоты обострений ХОБЛ (эритромицин р=0,04, азитромицин р=0,22, кларитромицин р=0,18).

Исследователи проанализировали длительность терапии макролидами у пациентов с ХОБЛ, при которой достигался максимальный эффект. Оказалось, что прием препаратов из этой группы на протяжении трех месяцев значимо не снижал количество обострений (р=18), а к шести и двенадцати месяцам терапии полезный эффект был наиболее выраженным (р=0,009 и р=0,03, соответственно).

Что касается безопасности длительного применения макролидов, то в группе пациентов, получавших терапию, несерьезные побочные эффекты проявлялись чаще, чем в контрольной группе (отношение рисков 1,32, 95% доверительный интервал 1,06-1,64, р=0,01).

Таким образом, терапия макролидами продолжительностью шесть месяцев и более является эффективной и безопасной при ХОБЛ и может оказать значимую пользу пациентам, страдающим данным заболеванием.

Авторы исследования: Yao G.Y., Ma Y.L., Zhang M.Q., Gao Z.C.

Источник: Respiration. 2013 Jun 28. Мacrolide Therapy Decreases Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbation: A Meta-Analysis.