Дайджест / Клинические исследования » Влияние ацетилсалициловой кислоты на исход сосудистых заболеваний и несосудистой патологии: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований

Влияние ацетилсалициловой кислоты на исход сосудистых заболеваний и несосудистой патологии: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований
Мета-анализ показал, что профилактическое применение ацетилсалициловой кислоты не снижает смертность от сосудистой патологии при повышении риска кровотечения.


Роль ацетилсалициловой кислоты в профилактике осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и другой патологии остаётся неясной. Целью исследования, результаты которого опубликованы английскими учёными в журнале "Archives of Internal Medicine", явилась оценка влияния данного препарата на исходы сердечно-сосудистой и несосудистой патологии, а также безопасность его применения.

 

Авторы проводили поиск информации в базах данных "Medline" и "Cochrane library" до июня 2011 г., а также неопубликованных исследований разных авторов. Было отобрано 9 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, предоставивших информацию о наличии сердечно-сосудистой патологии, осложнениях, не связанных с сосудистым заболеванием, и летальных исходах у участников. По каждому исследованию было сформировано резюме 3 авторов, оценено отношение рисков. Соотношение возможного риска и ожидаемой пользы оценивали, сравнивая снижение вероятности развития сердечно-сосудистой патологии с увеличением риска кровотечения.

 

В течение 6,0±2,1 лет среди >100 000 участников исследования, получавших ацетилсалициловую кислоту, число сердечно-сосудистых осложнений уменьшилось на 10% (отношение шансов 0,90; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,85-0,96; число пациентов, нуждающихся в лечении - 120), в том числе и количество нефатальных инфарктов миокарда (отношение шансов 0,80; 95% ДИ 0,67-0,96; число пациентов, нуждающихся в лечении - 162). Достоверного уменьшения смертности от сердечно-сосудистых осложнений (отношение шансов 0,99; 95% ДИ0,85-1,15) и от онкологической патологии (отношение шансов 0,93; 95% ДИ 0,84-1,03) не было. Отмечено повышение риска геморрагических осложнений (отношение шансов 1,31; 95% ДИ 1,14-1,50; индекс потенциального вреда 73). Значительной неоднородностью отличалась группа пациентов с ишемической болезнью сердца, в которой отмечена большая частота кровотечений, не связанная с демографическими различиями в группах больных или другими характеристиками.

 

Несмотря на значимое снижение частоты случаев нефатального инфаркта миокарда, профилактика ацетилсалициловой кислотой в группе лиц, у которых инфаркту миокарда не предшествовал коронарный анамнез, не привела к снижению смертности от сердечно-сосудистой и онкологической патологии. Поскольку приём препарата сопряжён с клинически значимыми кровотечениями, рутинный приём ацетилсалициловой кислоты для первичной профилактики не оправдан, и лечение следует назначать в каждом случае индивидуально.

 

Источник: Arch Intern Med. 2012 Feb 13;172(3):209-16. Epub 2012 Jan 9.

 

скачать dle 11.0фильмы бесплатно



Похожие материалы

  • Применение азитромицина и смерть от сердечно-сосудистых событий
  • Самоубийства и случаи сердечно-сосудистой смерти после диагностирования рака
  • Ученые предложили новую стратегию лечения сердечно-сосудистых заболеваний
  • Профилактика инсульта при сердечной недостаточности – варфарин или аспирин
  • Эффективность статинов в первичной профилактике сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений у больных сахарным диабетом
  • Бета-блокаторы при артериальной гипертонии
  • EVOLVE: цинакалцет не снижает смертность или риск сердечно-сосудистых осложнений у диализных больных вторичным гиперпаратиреозом
  • ASPIRE: аспирин может применяться для длительной терапии венозных тромбоэмболий и тромбоэмболии легочных артерий
  • Новые антикоагулянтные превосходят варфарин у больных с фибрилляцией предсердий
  • Диклофенак несколько увеличивает риск сердечно-сосудистых исходов
  • Анемия и смертность у больных с сахарным диабетом
  • Начались исследования препарат Брилинта у пациентов с заболеванием переферических артерий
  • Шоколад полезен для сердца и головного мозга
  • Алгоритм оценки уровня прокальцитонина для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии
  • Исследование дронедарона (Мультак), приостановлено в связи с частыми случаями сердечно-сосудистых событий при перманентной фибрилляции предсердий
  • Комментарии к статье: Влияние ацетилсалициловой кислоты на исход сосудистых заболеваний и несосудистой патологии: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (0)
    Информация
    Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.