Дайджест / Клинические исследования » EVOLVE: цинакалцет не снижает смертность или риск сердечно-сосудистых осложнений у диализных больных вторичным гиперпаратиреозом

Кальцийчувствительные рецепторы, находящиеся на поверхности главных клеток паращитовидных желез, являются основными регуляторами секреции паратиреоидного гормона (ПТГ). Цинакалцет обладает кальциймиметическим действием и снижает уровень ПТГ, повышая чувствительность рецепторов к внеклеточному кальцию.

 

Снижение ПТГ сопровождается снижением содержания кальция в сыворотке крови. Высказано предположение, что вторичный гиперпаратиреоз у больных хронической болезнью почек способствует развитию кальцификации сосудов, а лечение кальциймиметическим препаратом может привести к снижению риска развития сердечно-сосудистых исходов.

 

Тем не менее, в исследовании EVOLVE лечение цинакалцетом не привело к снижению риска смерти или основных сердечно-сосудистых осложнений у диализных больных среднетяжелым или тяжелым вторичным гиперпаратиреозом. В это исследование включали больных, получающих лечение гемодиализом, у которых сывороточных уровень интактного ПТГ превышал 300 пг/мл и кальция – 8,4 мг/дл.

 

Пациенты были рандомизированы на две группы и получали плацебо (n=1935) или цинакалцет (n=1948) на фоне стандартной терапии, которая обычно включала в себя препараты витамина D и фосфатсвязывающие препараты. В выборке intention-to-treat (ITT) не было выявлено достоверного снижения частоты первичной комбинированной конечной точки (смерть от любых причин или нефатальных сердечно-сосудистые исходы).

 

Частота ее составила 48,2% в основной группе и 49,2% в контрольной группе при медиане длительности наблюдения 21,2 и 17,5 мес, соответственно. Общая смертность также достоверно не отличалась между двумя группами. Тем не менее, при анализе первичной конечной точки с поправкой на возраст было отмечено достоверное снижение риска ее развития на 12% (р=0,007) в группе цинакалцета. Лечение этим препаратом привело также к увеличению срока до паратиреоидэктомии или до развития первичного эпизода тяжелого гиперпаратиреоза.

 

Источник: cardiosite.info


скачать dle 11.0фильмы бесплатно



Похожие материалы

  • Применение азитромицина и смерть от сердечно-сосудистых событий
  • Эффективность затрат на пероральный парикальцитол у пациентов с хронической почечной недостаточностью 3-й и 4-й стадий и вторичным гиперпаратиреозом.
  • Лечение нефрогенной анемии стимуляторами эритропоэза может увеличивать риск сердечно-сосудистых исходов
  • Эффективность статинов в первичной профилактике сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений у больных сахарным диабетом
  • Бета-блокаторы при артериальной гипертонии
  • ALTITUDE: алискирен не снижает риск сердечно-сосудистых и почечных исходов у больных сахарным диабетом 2 типа
  • ASPIRE: аспирин может применяться для длительной терапии венозных тромбоэмболий и тромбоэмболии легочных артерий
  • Диклофенак несколько увеличивает риск сердечно-сосудистых исходов
  • Статины не снижают риск венозных тромбоэмболических осложнений
  • Прасугрел не имеет преимуществ перед клопидогрелом у больных ОКС
  • Анемия и смертность у больных с сахарным диабетом
  • Влияние ацетилсалициловой кислоты на исход сосудистых заболеваний и несосудистой патологии: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований
  • Ксарелто: вторичная профилактика острого коронарного синдрома
  • Далцетрапиб увеличивает уровень холестерина ЛВП, но не артериальное давление
  • Шоколад полезен для сердца и головного мозга
  • Комментарии к статье: EVOLVE: цинакалцет не снижает смертность или риск сердечно-сосудистых осложнений у диализных больных вторичным гиперпаратиреозом (0)
    Информация
    Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.