Дайджест / Клинические исследования » Бета-блокаторы при артериальной гипертонии

Бета-блокаторы при артериальной гипертонии
Эксперты Cochrane Collaboration провели мета-анализ контролируемых клинических исследований с целью оценки эффективности и безопасности терапии бета-блокаторами в профилактике сердечно-сосудистых исходов и смерти у взрослых больных артериальной гипертонией.


В анализ включали рандомизированные контролируемые исследования длительностью по крайней мере 1 год, в которых бета-блокаторы сравнивали с плацебо или другими антигипертензивными препаратами и изучали влияние терапии на заболеваемость и смертность.


Были обобщены результаты 13 исследований, в которых бета-блокаторы сравнивали с плацебо (4 исследования, N=23,613), диуретиками (5 исследований, N=18,241), антагонистами кальция (4 исследования, N=44,825) и блокаторами ренин-ангиотензиновой системы (3 исследования, N=10,828). Около ¾ из 40245 пациентов, получавших бета-блокаторы, принимали атенолол. Общая смертность достоверно не отличалась при лечении бета-блокаторами и плацебо, диуретиками или ингибиторами ренин-ангиотензиновой системы, однако риск смерти при лечении бета-блокаторами был выше, чем при применении антагонистов кальция (относительный риск 1,07; 95% ДИ 1,00-1,14). Сердечно-сосудистая смертность при лечении бета-блокаторами была ниже, чем в группе плацебо (относительный риск 0,88; 95% ДИ 0,79-0,97).


Этот эффект был в основном достигнут за счет снижения частоты инсульта (относительный риск 0,80; 95% ДИ 0,66-0,96), так как частота коронарной болезни сердца между двумя группами существенно не отличалась. По эффективности в профилактике сердечно-сосудистых осложнений бета-блокаторы значительно уступали антагонистам кальция (относительный риск 1,18; 95% ДИ 1,08-1,29), но не отличались от диуретиков и ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы. Риск инсульта при лечении бета-блокаторами был выше, чем при применении антагонистов кальция (относительный риск 1,24; 95% ДИ 1,11-1,40) и ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы (относительный риск 1,30; 95% ДИ 1,11-1,53).


Частота коронарной болезни сердца была сопоставимой при применении бета-блокаторов и препаратов других групп. Прекращать лечение бета-блокаторами вследствие нежелательных явлений приходилось чаще, чем блокаторами ренин-ангиотензиновой системы, однако частота прекращения лечения бета-блокаторами, диуретиками и антагонистами кальция была сопоставимой.


По мнению авторов, лечение бета-блокаторами приводит к умеренному снижению риска сердечно-сосудистых осложнений и не оказывает влияния на общую смертность больных артериальной гипертонией. По эффективности в профилактике неблагоприятных исходов бета-блокаторы уступают препаратам других групп.


Источник: cardiosite.info

 

скачать dle 11.0фильмы бесплатно



Похожие материалы

  • Регулярный прием антагонистов кальция может привести к развитию рака молочной железы
  • На 23 Европейском конгрессе по артериальной гипертензии и защите от сердечно-сосудистых заболеваний представлены результаты российского исследования ATHENA
  • Регулярный прием высоких доз кальция увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний
  • Профилактика инсульта при сердечной недостаточности – варфарин или аспирин
  • Лечение нефрогенной анемии стимуляторами эритропоэза может увеличивать риск сердечно-сосудистых исходов
  • Эффективность статинов в первичной профилактике сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений у больных сахарным диабетом
  • Новые рекомендации по лечению стабильной ИБС
  • ALTITUDE: алискирен не снижает риск сердечно-сосудистых и почечных исходов у больных сахарным диабетом 2 типа
  • EVOLVE: цинакалцет не снижает смертность или риск сердечно-сосудистых осложнений у диализных больных вторичным гиперпаратиреозом
  • Ангионевротический отек редко встречается в клинической практике при лечении ингибиторами РААС
  • Комбинация антибиотиков при лечении пневмонии
  • Диклофенак несколько увеличивает риск сердечно-сосудистых исходов
  • Статины не снижают риск венозных тромбоэмболических осложнений
  • Влияние ацетилсалициловой кислоты на исход сосудистых заболеваний и несосудистой патологии: мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований
  • Шоколад полезен для сердца и головного мозга
  • Комментарии к статье: Бета-блокаторы при артериальной гипертонии (0)
    Информация
    Комментировать статьи на сайте возможно только в течении 1 дней со дня публикации.