Обновлены принципы назначения ЗГТ
В журнале Menopause International опубликованы обновленные руководящие принципы назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Разработкой новых принципов занимались представители Британского общества по изучению менопаузы и благотворительной организации Women's Health Concern.

Эксперты обращают внимание на следующие ключевые моменты:

1. Решение о применении заместительной гормональной терапии должно приниматься пациенткой индивидуально. При этом она обязательно должна получить максимум информации по лечению от врача, чтобы ее выбор был осознанным.

2. Лечащий врач должен подбирать дозировку, режим и длительность приема лекарственных препаратов на индивидуальной основе.

3. Каждый год должен проводиться анализ результатов терапии с помощью ЗГТ, оцениваться все достоинства и недостатки лечения.

4. Нет никаких произвольных ограничений по длительности ЗГТ. При сохранении симптомов преимущества от ее применения перевешивают риски.

5. Необходимо учитывать вероятность развития определенных рисков, связанных с проведением гормональной терапии у пациенток в возрасте до 60 лет.

6. Если у пациентки наблюдается преждевременная недостаточность функции яичников, не стоит назначать ей ЗГТ хотя бы до достижения нею среднего возраста наступления менопаузы.

7. В случае принятия решения о проведении ЗГТ женщиной старше 60 лет, необходимо начинать лечение с низких доз и желательно с трансдермального пути введения препаратов.

8. Дальнейшие научные исследования в области заместительной гормональной терапии должны быть сосредоточены на максимизации преимуществ и минимизации рисков, связанных с ее проведением.

Как отмечают эксперты, заместительная гормональная терапия еще 11 лет назад считалась «эликсиром молодости». Однако за это время было обнаружено некоторое количество серьезных побочных эффектов, связанных с ее применением. Речь идет о повышении риска развития рака молочной железы, яичников, а также других заболеваний. И хотя этот риск является минимальным (за пять лет приема гормональных препаратов рост заболеваемости раком молочной железы составляет один дополнительный случай на тысячу женщин в год), ученые регулярно поднимают этот вопрос.