Американская Педиатрическая академия рекомендует придерживаться 5 стратегий антибиотикотерапии у детей.

Если необходимо незамедлительно начать антибактериальную терапию, то перед внутривенным введением препаратов, необходимо произвести забор крови на культуру. В некоторых случаях ПЦР диагностика может быть полезной (плевральная, спинномозговая жидкость).

В неонатологии, когда бактериальный и вирусный сепсис не могут быть отдифференцированы по клинической картине, начинают одновременно как антибактериальную, так и противовирусную терапию.

При этом, помимо культур крови, необходимо получить, как только это клинически возможно, дополнительные культуры (к примеру, спинномозговая жидкость), провести ПЦР-тесты (к примеру, вирус герпеса).

3. Антибактериальная терапия не шире, чем ампициллин, не должна использоваться у здоровых, иммунокомпетентных госпитализированных пациентов с неосложненной внебольничной пневмонией.

Ненадлежащее использование антибиотиков широкого спектра действия, включая цефалоспорины (цефтриаксон) может привести к развитию антибиотикорезистентности и инфекции C. difficile.

Наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии у иммунокомпентентных вакцинированных детей являетсяStreptococcus pneumoniae, большинство штаммов которого высоко чувствительны к пенициллину/ампициллину.

4. Следует избегать эмпирическое назначение ванкомицина и карбапенема у новорожденных в отделениях интенсивной терапии.Исключение составляют новорожденные с высоким риском резистентности к антибиотикам узкого спектра действия.

5. Центральные катетеры, установленные периферически или продолженная внутривенная антибиотикотерапия, не должны использоваться у здоровых детей, в случаях, когда возможен переход на пероральную терапию.

Источник: internist.ru